Периоральный дерматит — как выглядит и как лечить?

25.03.2018
30

Дерматит, поражающий области кожи вокруг рта и в районе подбородка, получил название периорального. Внешне он представляет собой сыпь в форме узелков в 38% случаев локализованную в зоне верхней и нижней губы, кожи подбородка, уголков рта, носощечных и носогубных впадин, в 54% случаев имеющую комбинированный характер с локализацией по всему лицу и в 8% случаев с локализацией на поверхности кожи век, уголков глаз, верхней части щек и возле переносицы. Болезнь не передается от человека к человеку, что не отменяет ее значительной социальной опасности, так как продолжительность лечения составляет от 6 до 12 недель, при том что все это время пациент находится на стационарном или амбулаторном лечении, будучи фактически трудоспособным. Периоральный дерматит имеет и еще одну неприятную особенность – он часто становится причиной нервных расстройств пациентов и, в особенности, пациенток, вынужденных вести замкнутый образ жизни и ограничивать круг общения.

Причины

Этиология (то есть причины и условия возникновения болезни) периорального дерматита по сей день остается невыясненной. Наблюдается очевидная связь с таким фактором, как, например, длительное применение некоторых наружных препаратов (мазей). Также обнаружена взаимосвязь данного заболевания с некоторыми другими нарушениями: гинекологическими, болезнями желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, ротовой полости, а также с нервными расстройствами. Лидирует в этом списке гинекология (более 80% случаев), на втором месте (почти 70%) – патологии кишечника, и по 30% распределяются на остальные недуги-спутники. Из приведенных цифр становится ясно, что, как правило, сопутствующие заболевания идут в комплексе друг с другом. Болеют в большинстве своем женщины в возрасте от 23 до 67 лет, причем большая часть заболевших – молодежь. Болезнь часто развивается у детей в возрасте до 1 года, по причине приема пищевых смесей. Перечислим вероятные причины появления и развития такого околоротового дерматита:

  • Длительная практика применения фторированных глюкокортикоидов (Преднизолон, Гидрокортизон) с целью лечения вульгарных угрей, себорейного дерматита и прочих подобных недугов.
  • Использование косметики и средств личной гигиены, способной спровоцировать появление дерматита.
  • Естественные и искусственные факторы, негативно воздействующие на кожу лица: агрессивное ультрафиолетовое облучение, длительное переохлаждение, резкая смена климатических условий, сильный ветер и т.д.
  • Высокая концентрация в волосяных фолликулах лица бактерий и грибков.
  • Нарушение гормонального баланса. Неслучайно наиболее часто сыпь возникает во время менструаций.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Стрессы, переутомление.
  • Снижение иммунитета.
  • Оральная контрацепция.

Наибольшая ясность достигнута в отношении стероидных кремов. Любопытно, что высыпания обычно наступают не во время курса их применения, а после прекращения использования.

Как выглядит?

Заболевание начинается с покраснения кожного покрова, усиливающегося во время приема горячей пищи. Далее периоральный дерматит выражается в появлении на коже лица бугорков и небольших прыщиков красного или розового оттенка, внешне напоминающих угри, но таковыми не являющимися. Локализируются они, в основном, в районе губ и подбородка, очень редко затрагиваются щеки. Кожа вокруг бугорков также подвергается деградации: краснеет и становится шероховатой. При дальнейшем развитии болезни в зоне поражения могут сформироваться пигментные пятна. В большинстве случаев вокруг губ образуется белый ободок незатронутой болезнетворными процессами кожи, шириной порядка 2-3 миллиметров. На начальной стадии болезни сыпь представляет собой единичные прыщи, которые затем увеличиваются и сливаются. В последствии может появится кожная бактериальная инфекция, гнойные очаги воспаления кожи

Периоральный дерматит фото прыщики вокруг рта фото легкий периоральный дерматит фото сыпь вокруг рта фото пигментные пятна вокруг рта и на щеках фото шелушение губ и вокруг рта фото шелушение вокруг рта и на щеках фото прыщики вокруг рта и на щеках фото прыщики вокруг губ фото вокруг губ прыщики фото шелушение и прыщики вокруг рта фото шероховатая кожа вокруг рта фото шелушение вокруг рта фото красные пятнышки вокруг рта фото

Другие симптомы

Физиологические ощущения больного периоральным дерматитом включают в себя слабые зуд и жжение кожи, а также чувство стянутости кожных покровов лица и подбородка. Помимо этих признаков для недуга характерны и иные измеримые показатели. Например, ускорение процессов оседания эритроцитов (т.н. СОЭ), увеличение числа Т-лимфоцитов, пониженная концентрация в сыворотке крови комплемента, а также:

  1. Снижение бактериальной защиты участков кожи.
  2. Характерные повышенные реакции клеточного и гуморального иммунитетов.
  3. Обострение чувствительности к аллергенам.
  4. Нарушение гормонального баланса.
  5. Уменьшение толщины наружного слоя кожи (эпидермиса).

Комплексный характер симптоматики наводит на мысль о том, что и лечение околоротового дерматита также должно быть комплексным.

Как лечить?

Лечение проходит в два этапа. Первый – блокирование провоцирующих болезнь факторов (чаще всего это отмена приема кортикостероидных мазей, косметики, средств бытовой химии, прекращение использования фторсодержащей зубной пасты), с последующим устранением общей симптоматики дерматита. Борьба с проявлениями последнего происходит путем назначения пациенту антибиотиков из группы тетрациклина, в том числе и местного действия (в виде мази, крема или геля) при неостром течении болезни. Может применяться двухпроцентный гель Эритромицина или крем Метронидазол (0.75%), Элидел. Возможен прием внутрь Доксициклина или аналогичного ему Миноциклина. Прием антибиотиков в полной дозе длится обычно месяц и еще столько же препарат употребляют в половинной дозе. Обрабатывают затронутые болезнью участки кожи настоями трав календулы, чистотела и зверобоя.

На следующем этапе больному прописывается гипоаллергенная вегетарианская диета. Из рациона питания следует исключить: пряности, соленое, кислое, острое, жирные и жареные блюда, максимально сократить прием крепкого чая и кофе, спиртных напитков. Особое внимание стоит уделить продуктам, богатым витаминами и минералами. Также, для того чтобы остановить околоротовой дерматит широко применяются витаминные комплексы.

УжасПлохоТак себеХорошоОтлично
Loading...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *