Содержание
Йод, как химический элемент, сам по себе не может быть причиной развития аллергической реакции, поскольку аллергеном является только органическая молекула. Аллергия на йод возникает при его взаимодействии с белками плазмы крови в чувствительном к нему организме, вследствие чего образуется полноценный антиген. Это может привести к развитию вполне типичной иммунной реакции на попадание аллергена. Он может поступить в кровоток как после приема лекарств, его содержащих, так и вполне привычным способом, при его нанесении на кожу.
Причины развития аллергической реакции
Возникновение аллергиии на соединения йода (йодамины) возможно при определённых условиях.
- поступление в организм высокой дозы атомарного (химически активного) йода;
- хронические заболевания, негативно влияющие на иммунитет;
- наследственная предрасположенность;
- присутствие аллергии любого вида.
При наличии чувствительности организма к йоду аллергическую реакцию могут вызывать любые препараты, его содержащие: раствор Люголя, некоторые рентгеноконтрастные вещества, спиртовой раствор йода.
Симптомы аллергии
Первичные проявления аллергической реакции зависят от места контакта с йодом. Его спиртовой раствор широко используется для обработки ран, поэтому чаще всего ответная реакция протекает в виде аллергического дерматита. Аллергия на йод у детей часто проявляется при нанесении йодной сетки в процессе лечения бронхита.
Проявления аллергического дерматита:
- локальная гиперемия (переполнение кровеносных сосудов);
- отёчность тканей;
- зудит кожа, присутствует жжение;
- возможны пузырьковые высыпания.
При системном применении препаратов – раствор Люголя при ангине, внутривенное введение определенных рентгеноконтрастных средств может возникнуть общий иммунный ответ с такими симптомами:
- отёк гортани с ларингоспазмом;
- бронхоспазм;
- отёк Квинке;
- анафилактический шок.
Чувствительность к данному веществу может проявиться не в виде локальной аллергической реакции, а целым комплексом симптомов. В аллергологии такую реакцию называют йодизм. Признаков йодизма достаточно много: начиная от высыпаний, специфического вида, аллергического ринита, слезотечения и заканчивая проблемами с дыхательной системой, головными болями, тошнотой и др.
Диагностика
- Кожная проба. Это самый быстрый и доступный метод диагностики. Его обязательно проводят при исследовании, связанном с внутривенным введением йодсодержащих препаратов. На кожу внутренней поверхности предплечья, где она более тонкая, наносят несколько полосок спиртового раствора йода разной концентрации. Появление в месте контакта с кожей покраснения и зуда говорит о положительной реакции.
- Элиминационный тест. Если возникает аллергическая реакция после употребления продуктов, содержащих йод, назначают диету, полностью исключающую приём морепродуктов, йодированной соли и др. Исчезновение аллергической симптоматики подтверждает наличие сенсибилизации организма.
Лечение
- Первый этап при возникновении аллергии на йод – исключение из рациона йодсодержащих продуктов и лекарственных средств.
- В период острой аллергической реакции назначают антигистаминные препараты в различных формах (мази, таблетки): Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Зиртек, Телфаст, Фенистил и др.
- Для купирования тяжело протекающего аллергического дерматита врачи могут назначить нанесение на поражённые участки мази на гормональной основе, с Преднизолоном, Дексометазоном или Гидрокортизоном.
- При преобладании респираторных нарушений – бронхоспазм, аллергический ринит, отёк гортани более эффективны препараты на основе Фексофенадина.
- Для выведения аллергена при алиментарном пути поступления используют сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб.
Профилактика
При подтверждённой сенсибилизации организма к препаратам йода в крови циркулируют иммунные комплексы. В такой ситуации желательно исключить употребление продуктов, которые являются его источником. При наличии иммунных комплексов к йодаминам необходимо осторожно относиться к любым продуктам и препаратам, которые содержат галогеновые микроэлементы: фтор, бром, хлор. На них может возникнуть перекрёстная реакция. С этой же целью стоит применять профилактические меры, которые помогают избежать проявления других аллергических реакций.
Прогнозы
В патогенезе развития аллергии ведущую роль играют IgE иммуноглобулины, которые преимущественно находятся на мембранах тканевых базофилов и тучных клеток. Время полужизни этого класса иммуноглобулина – 10-15 суток. Если в течении этого времени в организм не будет поступать сенсибилизирующий (раздражающий) фактор, антитела останутся в крови лишь в малых количествах, поэтому рецидив обострения будет возможен только при поступлении большого количества вещества.